二维斑点追踪技术对急性心肌梗死左室扭转与解旋运动的研究

？目的：应用二维超声斑点追踪显像（sti）技术探讨急性心肌梗死患者左心室扭转(lvtw)及解旋运动的特征。方法：入选60例急性心肌梗死患者及30例正常对照者，心肌梗死患者根据左室收缩功能分为:左室射血分数(lvef)正常组(lvef≥50%,36例)和lvef减低组(lvef<50%,24例)。取胸骨旁左室心尖和心底短轴观二维图像，应用二维应变软件测量左室各个节段旋转角度，同步记录左室扭转峰值(ptw)及其达峰时间、心尖旋转峰值(par)及其达峰时间、心底旋转峰值(pbr)及其达峰时间、收缩末期左心室扭转角度(avctw)、等容舒张期末扭转角度(mvotw)、解旋率(untwr)、解旋减半时间(htu)。结果：(1)与对照组相比，ami患者lvef减低组ptw、par、pbr、avctw、mvotw均明显减低（p＜0.05）。ami患者lvef正常组与对照组相比，ptw、par、avctw、mvotw均减低（p＜0.05）。（2）ami患者lvef减低组与ami患者lvef正常组相比，ptw、avctw、mvotw减低（p＜0.05）。（3）采用simpson’s法测量的ef值与ptw值显著相关(r=0.527，p<0.05)。结论：应用sti可定量评价ami患者左心室扭转及解旋运动，心肌梗死患者心尖部旋转角度及整体水平扭转角度明显减低,左室扭转可作为评价左室收缩功能的定量指标。