自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值

？目的探讨自发性气胸患肺压缩形态对治疗方法选择的指导价值。方法依据胸部x线后前位平片所示的患肺压缩形态将219例自发性气胸患者分为外围型（127例）、不规则型（92例）2组。观察患肺压缩形态与既往行胸腔闭式引流术次数、胸腔闭式引流术7d治愈率、胸腔闭式引流术治愈时间及外科手术中所见胸膜粘连的关系。结果行0、1和≥2次胸腔闭式引流术不规则型的发生率分别为11.71%（13/111）、57.89%（33/57）和90.19%（46/51），不规则型的发生率随既往胸腔闭式引流次数的增加而升高（χ2=96.339，p<0.01）。外围型、不规则型患者行胸腔闭式引流术分别治愈94、30例，不规则型胸腔闭式引流术7d治愈率低于外围型[36.7%(11/30)vs90.4%(85/94)，χ2=37.596，p<0.01]，胸腔闭式引流术治愈时间高于外围型[d：10.10±4.87vs4.00±2.07，t=9.806，p<0.01]。2组有95例行手术治疗，不规则型胸膜粘连发生率高于外围型[91.9%（57/62）vs18.2%（6/33），χ2=52.445，p<0.01]。结论？患肺压缩形态为外围型的患者行胸腔闭式引流治疗成功率高，为不规则型宜行外科手术治疗。