血液灌流和血液透析滤过对甲状旁腺素清除效果的meta分析

？目的评价血液灌流和血液透析滤过对维持性血液透析患者甲状旁腺素（pth）的清除效果，指导临床选择最佳治疗方案。方法计算机检索medline（1966—2013.8）、embase(1974—2013.8)、中文万方数据库（1996—2013.8）、cnki（1979—2013.8）、cochrane图书馆临床对照试验资料库。手工检索已发表或未发表的相关文献，包括会议等。纳入血液灌流和血液透析滤过对维持性血液透析患者pth清除作用的随机对照试验。由2名评价员独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取，用revman5.2软件进行meta分析。结果共纳入12项随机对照试验，共计400例患者，meta分析结果显示血液灌流（hp）与血液透析滤过（hdf）比较，在降低pth疗效方面差异无统计学意义（wmd=-0.34，95%ci：-12.66～11.98，p=0.96），降低β2微球蛋白（β2-mg）的疗效方面差异无统计学意义（wmd=-2.92，95%ci：-16.64～10.8，p=0.68）。hp对患者皮肤瘙痒的缓解率高于hdf（rr=1.33，95%ci：1.08～1.62，p=0.006）。结论hp和hdf均可降低终末期肾病维持性血液透析患者？pth的水平，两者疗效无明显差异。