实时三维彩色多普勒经胸超声心动图对结构性心脏病#br#术前评估的应用

？目的探讨实时三维彩色多普勒经胸超声心动图（rt-3d-cdtte）在结构性心脏病（shd）外科手术前评估应用中的可行性及诊断价值。方法应用rt-3d-cdtte技术对111例患者进行术前评估，其中shd患者31例，非shd患者80例作为阴性对照，对比常规二维彩色多普勒经胸超声心动图（2d-cdtte），以心血管造影和术中直视所见为“金标准”，首先进行术前超声心动图检查及诊断，然后追踪造影及手术结果，以验证术前超声诊断的准确性。结果（1）rt-3d-cdtte能够在术前清晰显示shd病变的三维结构及血流动力学状态，与心血管造影和术中直视所见基本一致。（2）2d-cdtte对比“金标准”mcnemar检验的p值大于0.05，kappa=0.654（p＜0.001）。rt-3d-cdtte对比“金标准”mcnemar检验的p值大于0.05,kappa=0.932（p＜0.001）。结论rt-3d-cdtte为shd外科手术前评价及决策提供了重要信息。