危重创伤患者应激性高血糖胰岛素强化治疗再研究

？[]目的探讨外科重症监护室(sicu)危重创伤患者应激性高血糖,不同水平目标血糖胰岛素强化治疗的有效性及安全性。方法选择2o10年1月一2o12年7月入住我院外科重症监护病房（sicu）危重创伤患者153例,且入icu即时及30分钟血糖均〉11.1mmol/l,既往无糖尿病史(糖化血红蛋白<6%)，随机分为强化组(iit)严格血糖控制在4.0-6.1mmol/l、优化组nicesugar(nst)血糖控制在6.2-8.3mmol/l和对照组传统胰岛素治疗方案（cit）将血糖控制在9.9-11.1mmol/l，每组各51例，收集三组患者每日胰岛素用量、低血糖、终点血糖、每日apacheii评分、出icu时apacheii评分、机械通气时间、住icu时间、并发症发生率及病死率。结果三组sicu危重创伤患者优化组(nst)较传统胰岛素治疗方案组（cit）有效降低icu并发症，缩短机械通气时间及icu时间，（p