强化他汀治疗对急诊pci术后早期心率变异性及恶性室性心律失常的影响

？【】目的探讨大剂量阿托伐他汀（80mg/d）对急诊冠状动脉介入（pci）术后早期心率变异性(hrv)及恶性室性心律失常（mva）的影响。方法将350例行急诊pci治疗的急性心肌梗死（ami）患者随机均分为大剂量他汀组（大剂量组）和常规剂量他汀组（常规剂量组），另设对照组85例。大剂量组入院立即口服阿托伐他汀80mg/d，第2天起改为40mg/d，常规剂量组入院立即口服阿托伐他汀40mg/d，第2天起改为20mg/d。术后24h连续行动态心电图（holter）检测，并根据holter结果比较各组hrv及mva发生率。结果大剂量组和常规剂量组sdnn（ms：108.3±21.5、70.6±17.6）、sdann（ms：111.7±19.2、65.9±18.5）、rmssd（ms：25.6±8.3、18.7±10.2）和pnn50（%：14.7±5.9、6.9±3.4）均低于正常对照组（分别为122.5±23.8、119.6±15.2、29.2±9.3及17.7±6.5），大剂量组高于常规剂量组（均p＜0.05）。大剂量组和常规剂量组mva发生率均高于正常对照组（12.00%vs21.14%vs2.35%），大剂量组低于常规剂量组（χ2=5.29，p＜0.05）。结论ami患者梗死早期hrv减低，mva发生率增加；大剂量阿托伐他汀能够增加急诊pci术后早期hrv，并降低mva发生率。