利伐沙班预防骨科大手术术后深静脉血栓形成的有效性及安全性评价

？【】目的评估骨科大手术，术后使用利伐沙班（rivaroxaban）或依诺肝素预防预防深静脉血栓形成(deepveinthrombosisdvt)和肺栓塞（pulmonaryembolismpe）的有效性安全性。方法自2009年9月至2012年5月共278例接受骨科大手术患者，其中140例（平均年龄72.7岁，42.8％为男性）患者，口服利伐沙班，每日10毫克，138例（平均年龄69.9岁，39.1％为男性）患者，皮下注射依诺肝素，每日40毫克，将两组对比研究，终点事件包括vte（深静脉血栓形成和肺栓塞），出现伤口并发症，再度入院，需要输血，大的和次要的出血事件和死亡。结果vte的发病率，输血和再入院率，两组间无显著差异，次要出血的发生率分别为（2.1%和5.8％），伤口并发症发生率分别为（2.9％和5.7％），利伐沙班治疗组较低，两组均无肺动脉栓塞、严重出血或死亡患者。结论利伐沙班和依诺肝素在vte或严重出血的发生率方面没有显著差异。利伐沙班组在次要出血和伤口并发症方面，略有降低，更为安全。