静脉全麻置入喉罩吸氧下行支气管镜肺泡灌洗治疗的可行性

？【】目的评价静脉全麻下置入喉罩吸氧行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的可行性。方法拟行肺泡灌洗治疗患者60例，年龄45~59岁，随机分为局麻组（la组，n=20）、静脉麻醉下面罩吸氧组（ga-m组，n=20）及静脉麻醉下置入喉罩吸氧组（ga-l组，n=20）。吸入2%利多卡因表面麻醉后，ga-l组及ga-m组行静脉全身麻醉，意识消失后，ga-l组置入喉罩，ga-m组给予面罩吸氧。静脉全麻下行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗，记录完成及苏醒时间，观察患者反应性症状如体动、呛咳、屏气、呼吸困难等发生情况，询问患者是否有痛苦记忆，记录内镜医师因患者反应性症状而中断操作的次数及肺泡灌洗液回收率。结果与la组相比，ga-l组及ga-m患者体动，呛咳发生率减少（p<0.05）。与ga-m组比较，ga-l组呼吸困难发生率降低（p<0.05）。与la组比较，ga-m组及ga-l组患者痛苦记忆发生率显著降低（p<0.05）。内镜医师中断操作次数ga-l组及ga-m组相比la组明显减少（p<0.05），ga-l组较ga-m组减少（p<0.05）。ga-l组及ga-m组肺泡灌洗液回收率较la组提高（p<0.05）。结论　静脉全麻下置入喉罩吸氧可提高气管镜肺泡灌洗治疗效果及安全性，减少患者反应性症状，消除痛苦记忆。