泌尿外科腹腔镜手术期间长时程co2气腹对petco2与paco2相关性的影响

？目的：探讨泌尿外科腹腔镜手术期间长时间co2气腹下petco2是否能精确反映paco2，及随气腹时间延长二者的相关性。方法：选择泌尿外科腹腔镜全麻手术患者40例，asaⅰ～ⅱ级，术前无心肺功能异常，气腹时间>3h。常规诱导插管，观察并记录诱导插管后，气腹1、2、3h及气腹结束前、气腹结束后0.5h的petco2和paco2数值，建立回归方程，总结不同时点二者相关性的变化。结果：插管后、气腹后1、2h及气腹结束后0.5h，petco2与paco2呈显著正相关（r=0.966，p<0.01）。但随气腹时间延长，petco2与paco2监测数值均升高，paco2增幅显著大于petco2，二者相关性变差（r=0.585，p<0.01）。结论：泌尿外科腹腔镜co2气腹下手术围术期petco2监测结果与paco2相关性良好，能正确反映气腹条件下患者paco2变化趋势，满足临床监测需求。但随气腹时间延长，petco2与paco2差值增大，相关性变差，故当气腹时间超过3h，除应常规监测petco2外，推荐依据血气分析结果及时调整呼吸参数，防止高碳酸血症发生。