meld、meld-na、sofa评分系统对肝衰竭短期预后的价值

？目的：比较终末期肝病模型（meld）、meld-na模型（meld-na+）、序贯器官衰竭估计（sofa）评分系统对预测肝功能衰竭患者短期（3个月）预后的价值。方法：收集290例各型肝衰竭患者资料,对meld、meld-na及sofa评分做回顾性分析，并将290例肝衰竭患者分成生存组和死亡组，应用受试者工作特征曲线（roc）曲线下面积评价三者对肝衰竭短期预后的预测价值，并观察3个月内的病死率。结果：290例肝衰竭患者3个月死亡率达50.7%，生存组患者meld、meld-na和sofa评分分别为20.2±5.0、23.8±7.8和6.9±1.7，死亡组患者meld、meld-na和sofa评分分别为26.1±8.0、33.1±12.4和9.7±2.9，各评分系统两组间比较差异有统计学意义（p<0.01）；在判断患者预后的roc曲线auc比较中，sofa评分（0.805）>meld-na评分（0.732）>meld评分（0.714），各组间差异有统计学意义，其各自的临界值（cut-off值）分别是7.50、28.14、25.01。结论：meld-na、meld和sofa评分均能较好地预测肝衰竭患者短期临床预后，sofa评分系统对肝衰竭预后判断的价值更高。