99tcm-mibi-spect与定位ct同机融合显像对肺部肿物的鉴别诊断价值

？目的：探讨99tcm-mibi-spect与定位ct同机融合显像对肺部肿物的鉴别诊断价值。方法：对2008年12月~2011年9月34例可疑恶性肺部肿物患者进行前瞻性研究，所有受检者均于注射99tcm-mibi前吸氧，注射后10min、2h分别进行早期和延迟spect与定位ct断层同机融合显像。对良、恶性肺部病灶摄取比值（早期：eur,延迟：dur）应用独立样本t检验统计分析，并分别对eur、dur的诊断效率进行受试者工作特征曲线分析。结果：34例肺部肿物患者，27例为恶性肺部病灶，7例良性肺部病灶。99tcm-mibi-spect与定位ct同机融合显像定性分析对肺部肿物良恶性鉴别诊断灵敏度100%、特异性71.43%、准确性94.12%、阳性预测值93.10%、阴性预测值100%。恶性肺部病灶eur为3.29±2.10[95%可信区间(ci)：2.46，4.12]，良性肺部病灶为1.55±0.66（95%ci：0.94，2.16），两者差异有统计学意义（t=2.14，p＜0.05）。恶性肺部病灶dur为3.40±2.05（95%ci：2.59，4.21），良性肺部病灶为1.59±0.61（95%ci：1.02，2.15），两者差异有统计学意义（t=2.28，p＜0.05）。半定量roc分析显示：以eur≥1.87为界值，灵敏度92.60%，特异性71.40%。以dur≥1.78为界值，灵敏度100%，特异性71.40%。结论：99tcm-mibi-spect与定位ct同机融合显像对肺部肿物的良恶性鉴别具有较高的临床应用价值，是中小城市中低收入肺部肿物患者较为实用的早期鉴别诊断方法。