顽固性高血压患者经皮去肾动脉交感神经支配术疗效观察

？【】目的分析11例顽固性高血压病患者行经皮去肾动脉交感神经支配术(rsd)后随访6个月血压变化和肾功能情况，评价手术有效性及安全性。方法收集11例rsd手术患者的入院基线至术后随访6个月的临床资料，对血压水平、肾功能指标采用重复测量方差分析进行对比分析。结果rsd术后随访6个月诊室坐位收缩压/舒张压由基线（191.8±30.3）mmhg/(101.7±12.2）mmhg降至（144.1±14.0）mmhg/（83.7±6.8）mmhg，rsd治疗前后相比收缩压和舒张压差异均有统计学意义（f分别为24.039和14.007，均p<0.01），术前6例静脉应用降压药物患者，于rsd术后均可停用，术后6个月随访平均用药种类较术前显著减少（t=9.587，p＜0.001）。肾功能指标scr、ua、egfr等较术前差异无统计学意义，bun于术后3d较术前略升高，至术后6个月与基线差异无统计学意义。泌尿系超声、肾动脉cta未见明显肾脏形态改变，无新发肾动脉狭窄。结论rsd术后随访6个月可见收缩压/舒张压仍维持在较低水平，未见新发肾功能损害，表明rsd治疗顽固性高血压病安全、有效。