肠内营养时机对老年重型颅脑疾病术后临床疗效的影响

？【】目的研究老年重型颅脑疾病术后开始建立肠内营养的最佳时机。方法将81例老年重型颅脑疾病患者分为a、b、c组，分别于手术后24h、25～48h、49～72h开始建立肠内营养支持，分别监测血清生化指标、并发症和gcs评分的变化。结果术后血清生化指标变化：b组血清白蛋白及血红蛋白水平较a、c组增高，a、b组淋巴细胞总数较c组明显增高(p＜0.05)。并发症方面：术后7d，b组腹泻发生比例少于a组(3.6%vs26.9%)，应激性溃疡比例少于c组(0vs22.2%);术后14d，b组肺感染发生比例少于a组(10.7%vs38.5%)，应激性溃疡比例少于c组(3.6%vs25.9%)。术后14d，b组gcs评分高于a、c组(10.2±1.3vs9.5±1.2vs9.4±1.2,p＜0.05)。结论对老年重型颅脑疾病患者于手术后25～48h内开始给予肠内营养更能满足营养及代谢支持的需要，减少并发症，有利于患者意识水平的恢复。