青少年graves病131i治疗前后trab变化与预后的关系

？目的：回顾性分析青少年graves病(gd)患者131i治疗前后，血清促甲状腺激素受体抗体(trab)的动态变化及其与预后的关系。方法：131i治疗青少年gd140例，治疗前依trab水平分为trab阳性组（n=115）和trab阴性组（n=25），各组于治疗后3、6、12、24、36个月分别测定trab水平。结果：阳性组甲减发生率为10.4%，阴性组28.0%，差异有统计学意义(p<0.05)。131i治疗前阳性组trab水平从甲减、复发、缓解、治愈依次升高，差异有统计学意义（p<0.01）。治愈者6个月升至最高，36个月恢复正常；缓解者12个月升至最高，36个月轻度升高；复发者呈m型特征；甲减者治疗后12～24个月显著升高，36个月仍高于治疗前。治疗后36个月trab水平从缓解、复发、甲减依次升高，分别与治愈者比较差异有统计学意义（p<0.01）。结论：动态监测trab水平有助于131i治疗青少年gd后对临床转归和预后的判断，trab阴性的青少年gd患者采用131i治疗要慎重。