2型糖尿病白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度的关系探讨

？目的：探讨2型糖尿病患者白蛋白尿与颈动脉内中膜厚度的关系。方法：将146例2型糖尿病（type2diabetesmellitus,t2dm）患者行24小时尿微量白蛋白检测，根据结果分为正常白蛋白尿组（86例）和异常白蛋白尿组（60例）（包括微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组），对两组患者分别进行各项生化指标及颈动脉内中膜厚度（intima-mediathickness,imt）的检测，并对两组数据进行单因素、多因素logistic回归分析，进一步经方差分析比较正常尿、微量白蛋白尿（micro-albuminuria,mau）以及大量白蛋白尿三组间颈动脉imt的差异。结果：①单因素logistic回归显示病程、视网膜病变发生率、甘油三酯（triglyceride,tg）、颈动脉imt和血肌酐（creatinine,cr）是2型糖尿病白蛋白尿的危险因素；②多因素logistic回归示病程长、甘油三酯高、颈动脉内中膜厚度增厚、血肌酐增高是2型糖尿病患者白蛋白尿的独立危险因素(or值分别为1.105,1.528.12.781,1.029)。③方差分析结果显示:正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组三组间颈动脉imt均数比较，差异有统计学意义(p=0.000)，而微量白蛋白尿组与大量白蛋白尿组之间比较差异无统计学意义（p=0.805）。结论：2型糖尿病患者颈动脉imt是白蛋白尿的一个独立危险因素（or=12.871），糖尿病肾病的严重程度与颈动脉imt无明显相关性（p=0.805）。