冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白a水平与冠脉病变的关系

？目的：探讨冠心病（cad）合并2型糖尿病（dm）患者血浆脂蛋白（a）[lp（a）]水平与冠状动脉（冠脉）狭窄程度与范围之间的关系。方法：163例经冠状动脉造影（cag）证实cad的2型dm患者按冠脉狭窄程度分中度（n=19）和重度（n=144）狭窄组，按病变范围分为单支（31例）、双支（48例）、多支（84例）病变组，54例无冠心病患者作为对照组，分别测量和比较各组lp（a）、总胆固醇（tc）、三酰甘油（tg）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、载脂蛋白a-i（apoa-i）、载脂蛋白b（apob）水平。结果：中、重度狭窄组的lp（a）水平高于对照组，中度狭窄组与重度狭窄组之间的lp（a）水无差异。单支、双支、多支病变组lp（a）水平高于对照组，多支病变组的lp（a）水平高于单支、双支病变组，组间tc、tg、hdl-c、ldl-c、apoa-i、apob水平差异均无统计学意义。多元回归分析显示lp（a）水平为冠脉狭窄程度和范围的危险因素。结论：lp（a）水平可作为2型dm合并cad患者冠脉病变严重性的评价指标之一。