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天津医药 2010
心血管病高危人群颈动脉超声的临床应用Keywords: 颈动脉超声,心血管危险因素,心血管事件,冠状动脉粥样硬化 Abstract: ?【】目的观察心血管病高危人群颈动脉变化不同级别患者心血管病危险因素、临床心脑血管事件的发生数目以及冠状动脉病变程度。方法入选131例拟行冠状动脉造影术的心血管病高危患者,进行身高、体重、腰围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查。综合应用颈总动脉、分叉部或颈内动脉最大内中膜厚度(commoncarotidarteryintima-mediathickness,cca-imt)、颈总动脉、分叉部及颈内动脉颈动脉粥样硬化斑块的大小、长度将患者分为四组:1组颈动脉正常组(imt≤1.0mm);2组imt增厚组(1.02)或弥漫性斑块(管腔内可见斑块长度≥2cm)组。结果:4组相比,随颈动脉病变的加重心血管危险因素数目增多(分别为2.35±0.61;3.14±1.35;3.46±1.33;3.75±1.07,p<0.05),心脑血管事件发生数目增多(0.00±0.00;0.29±0.47;0.46±0.66;0.58±0.65,p<0.05)。bmi、tc、tg、hdl、ldl-c、bun、cr、glu在4组间差异无统计学意义。病变分级高者收缩压较高(p<0.05)。在入选病例中,以颈动脉弥漫性斑块估测冠状动脉三支血管病变的敏感度为70.37%;特异度为96.77%。结论:在心血管病高危人群中,随着颈动脉粥样斑块的出现和增多患者心脑血管事件发生率更高,心血管危险因素更多,血脂、血糖等因素因为这类人群认知程度的提高以及药物干预并无显著性差异。颈动脉多个或弥漫性斑块可能预测冠状动脉血管病变的程度。【关键词】颈动脉超声心血管危险因素心血管事件冠状动脉粥样硬化
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