主动脉内球囊反搏联合静脉替罗非班用于急诊冠状动脉介入治疗的临床观察

？目的探讨主动脉内球囊反搏（iabp）联合静脉替罗非班在急性心肌梗死（ami）合并心源性休克(cs)患者经皮冠状动脉介入(pci)治疗中的疗效。方法26例ami合并cs患者，在iabp及静脉替罗非班支持下行急诊pci治疗，观察患者手术耐受性、血流动力学、心功能、血栓及出血并发症、病死率等情况。结果术中除2例因梗死面积过大、泵衰竭死亡外，其余24例均顺利完成冠脉介入治疗并成功实施梗死相关血管（ira）支架植入术，成功率92.31%，发病至血管再通的平均时间为8.13±2.82h；另外术后3例在监护室因心功能状况恶化死亡，住院期间总死亡率19.23%。未发现下肢动脉栓塞及致命性出血并发症（如颅内出血、内脏出血等）发生。存活病例血流动力学较治疗前有明显改善（p<0.05）；心功能状况较入院时有明显好转（p<0.05）。结论iabp联合静脉替罗非班用于ami合并cs患者急诊pci治疗，可以较大程度地提高患者手术耐受性，改善血流动力学及心功能，减少并发症，降低死亡率。