糖尿病脂肪肝患者网膜素-1与脂联素、炎症因子关系研究

？【】？？目的？？研究2型糖尿病（t2dm）合并非酒精性脂肪性肝病（nafld）患者血浆网膜素-1与脂联素和肿瘤坏死因子（tnf）-α、白细胞介素（il）-6、高敏c反应蛋白（hs-crp）等炎症因子的关系。？？方法？？采用酶联免疫吸附法（elisa）检测t2dm合并nafld组（a组，63例）、t2dm不合并nafld组（b组，63例）和正常对照组（c组，70例）的血浆网膜素-1和脂联素水平，同时测定上述3组生化指标及炎症指标（hs-crp、tnf-α和il-6），应用相关分析和多元回归分析方法分析血浆网膜素-1与脂联素及炎症指标的关系，应用logistic回归分析t2dm合并nafld的影响因素。？？结果？？a组血浆网膜素-1（27.02±2.82）μg/l、脂联素水平（11.98±3.63）mg/l低于b组[分别为（31.52±2.81）μg/l（15.85±3.28）mg/l]和c组[分别为（35.92±2.80）μg/l、（19.88±3.44）mg/l]，且b组低于c组（p＜0.01），a组血浆网膜素-1水平与脂联素、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）正相关，与tnf-α、il-6、空腹血（fbg）、胰岛素抵抗指数（homair）、内脏脂肪面积、腰围、腰臀比（whr）、游离脂肪酸（ffa）负相关（p＜0.05或p＜0.01）；多元逐步线性回归分析表明脂联素、tnf-α、il-6是血浆网膜素-1水平的影响因素。logistic回归分析显示网膜素-1、hs-crp、内脏脂肪面积及游离脂肪酸（ffa）是t2dm合并nafld的独立影响因素（p＜0.01）。？？结论？？t2dm患者合并nafld与网膜素-1降低相关，网膜素-1表达可能会受到脂联素及炎症因子的影响。