重症肠道病毒71型感染并发肺出血28例抢救成功原因分析

？【】目的探讨肠道病毒71型感染导致手足口病并发肺出血患儿的抢救成功原因，寻找影响危重症手足口病临床预后的因素。方法采用回顾性方法对28例抢救成功重症ev71合并肺出血患儿的治疗进行总结分析，均予呼吸机正压通气，依据床旁心电图及ucg，对于心脏功能无明显异常的患儿予多巴胺、米力农改善循环，对于心脏功能明显异常的患儿予多巴胺、硝普钠改善循环，限制入量，合理使用脱水剂，保护神经细胞，糖皮质激素、人免疫球蛋白治疗，合理使用抗菌药物等治疗。结果28例患儿均抢救成功，住院16-30天出院，22例近期未留下后遗症，2例左上肢肌力下降，2例双下肢肌力下降，2例左下肢肌力下降伴肌张力增高。结论手足口病危重症起病急，病情进展迅速，及时、正确的机械通气，合理的血管活性药物应用以及综合治疗是提高危重症手足口病抢救成功率的关键，中枢神经系统的受累部位可能是影响患儿病情预后的最重要因素之一。