高通量透析器对高磷血症的疗效观察

？【】目的对比低通量透析与高通量透析器交替或连续使用后血清ca、p及甲状旁腺激素(pth)的变化。方法维持性血液透析(mhd)患者40例,使用130g低通量透析器>3个月,检测其血清尿素氮(bun)、肌酐(scr)、尿酸(ua)、血红蛋白(hb)、白蛋白(alb)、ca、p、pth水平以及皮肤瘙痒发生情况,并据此分为瘙痒组和无瘙痒组比较2组的上述指标。然后40例mhd患者,随机分为2组:hfhd-a组交替使用130g与150u透析器,hfhd-b组连续使用150u高通量透析器。治疗3个月后分别检测上述观察指标的变化及皮肤瘙痒的缓解程度。结果40例低通量透析患者17例(42.5%)皮肤瘙痒(瘙痒组),瘙痒组血ca、p水平高于无瘙痒组(p<0.05或p<0.01)。hfhd-a、hfhd-b各组治疗前后血bun、scr、ua、hb、alb、ca水平差异无统计学意义(p>0.05)。hfhd-a组治疗后p水平较治疗前降低(p<0.01),hfhd-b组治疗后血p、pth水平均较治疗前减低(p<0.05或p<0.01)。hfhd-a、hfhd-b2组1个月治疗后皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义(p>0.05);3个月后皮肤瘙痒发生率差异有统计学意义(p<0.05)。结论交替或连续使用高通量透析器,能有效地降低血清p及pth水平,并可缓解mhd患者皮肤瘙痒症。