心力衰竭患者血脂与肌酐清除率的相关性研究

？：目的探讨心力衰竭（心衰）患者血脂与肌酐清除率（ccr）水平的相关性。方法收集2010年1月—2013年6月天津医科大学第二医院心内科出院诊断为心衰（心功能分级nyhaⅱ~ⅳ级）的955例患者作为心衰组，选择心功能正常且与心衰组情况大致匹配的200例查体者为对照组。将心衰组根据心功能分级分为ⅱ、ⅲ、ⅳ级；根据ccr水平分为正常组、肾功能轻度损伤组、肾功能中重度损伤组；并根据性别进行分组，比较各组血脂水平。采用二分类logistic回归分析心衰患者肾功能的影响因素。结果与对照组相比，心衰组三酰甘油（tg）、总胆固醇（tc）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-hdl-c）水平升高，ccr、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）水平降低。心衰组不同心功能分级间比较，心功能ⅳ级的心衰患者ccr及血脂各项指标降低。不同肾功能组间比较，肾功能中重度损害组tg、hdl-c水平降低。不同性别组间比较，女性组各项血脂水平均比男性组增高（p<0.05或p<0.01）。logistic回归显示年龄高、冠心病、高血压是心衰患者肾功能损害的危险因素，体质量增加、hdl-c升高是保护因素。结论心衰患者的血脂水平影响肾功能，在控制心衰患者血脂水平的同时要注意保护肾功能。