慢性乙型肝炎患者肾功能早期损害的横断面研究

？：目的了解慢性乙型肝炎患者的肾功能早期损害情况及其影响因素。方法收集就诊于我院确诊为慢性乙型肝炎且未经系统治疗者的临床资料，并以同期健康体检者为对照，应用简化肾脏病饮食调整工作组（mdrd）方程和慢性肾脏病流行病合作工作组（ckd-epi）方程计算患者及健康对照者的肾小球滤过率（egfr）。并对影响egfr的因素进行分析。结果简化mdrd方程和ckd-epi方程计算egfr（m-egfr、c-egfr），528例慢性乙型肝炎患者中分别有88例（16.67%）和62例(11.74%)出现egfr下降，较114例健康对照者中10例（8.77%）和6例（5.26%）的下降率高（χ2分别为4.518和4.156，p＜0.05）。多元线性回归分析显示，慢性乙型肝炎患者的年龄、乙肝表面抗原（hbsag）和体质指数均是m-egfr的影响因素；年龄、hbsag、性别和血清白蛋白（alb）水平是c-egfr的影响因素；而患者的乙肝病毒载量（hbv-dna）及乙肝e抗原（hbeag）均不是m-egfr或c-egfr的影响因素。结论慢性乙型肝炎患者可并发一定程度的肾功能早期损害，年龄和hbsag水平是主要影响其肾功能的因素，临床上应注意对慢性乙型肝炎患者的肾功能进行监测。