天津地区鲍曼不动杆菌16srrna甲基化酶基因的检测与耐药性分析

？：目的了解天津地区鲍曼不动杆菌16srrna甲基化酶基因的携带情况，并进行耐药分析。方法收集天津地区2010年8月-2010年12月临床分离的152株鲍曼不动杆菌，采用琼脂稀释法或纸片扩散法测定菌株药敏情况；pcr（聚合酶链反应）对鲍曼不动杆菌扩增7种16srrna甲基化酶基因（arma、rmta、rmtb、rmtc、rmtd、rmte、npma）并测序。结果152株鲍曼不动杆菌对多粘菌素b的耐药率最低（1.97%）,其次是头孢哌酮/舒巴坦（15.79%）和左氧氟沙星（36.84%），对氨基糖苷类、头孢类和碳青霉烯类等的耐药率高达55%以上。83株耐氨基糖苷类菌株中arma阳性率为87.95%（73/83），占实验菌株的48.03%（73/152），未检出其他6种16srrna甲基化酶基因。arma阳性菌株耐药严重，除多粘菌素b外，arma阳性菌株对其余13种抗菌药物的耐药率明显高于arma阴性菌株，差异有统计学意义（p<0.05）。多重耐药和泛耐药占的比例在arma阳性株中（100%和69.86%）也明显高于阴性株（21.52%和11.39%）。结论首次报道天津地区鲍曼不动杆菌16srrna甲基化酶基因的携带情况。arma广泛存在于鲍曼不动杆菌中，未检出其他6种基因。arma阳性菌株的耐药率、多重和泛耐药率均较高。且arma阳性菌株均为多重耐药株，是否提示arma阳性菌株临床均应按照多重耐药菌选择抗菌药物治疗尚应扩大样本量观察。