老年高血压患者左室肥厚及估算肾小球滤过率5年随访

？目的研究老年高血压病人治疗过程中lvh及egfr的改变。方法选择在本科住院病史资料完整并随访五年及以上的老年高血压病人为研究对象，自2004.1.1起凡在本科住院的老年高血压病人入院后均测血压、体重指数，血糖、血脂、血肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值，肾小球滤过率，心电图及心脏彩超。依尿白蛋白/肌酐比值，肾小球滤过率为指标将病人分为慢性肾脏病组（ckd组）及非慢性肾脏病组（nckd组）。住院期间均选择以坎地沙坦为主的降压治疗措施，长期坚持上述方案治疗使病情控制达标，定期复查并随访五年以上；两组病人同一时间点相关指标及同组内同一指标按不同随访时间进行比较。结果1、两组间比较，各相同时间点对应的收缩压及舒张压的差异无统计学意义，而lvmi、lvh及egfr比较,差异有统计学意义。2、同组内与基线水平比较，ckd组各时间点的收缩压、舒张压、lvmi、lvh及egfr均显著改善，差异有统计学意义，但在随后的4年中，上述各指标的变化无统计学意义。在5年的随访中，nckd组egfr的变化无统计学意义。结论1、老年高血压病人中ckd及lvh的发生率较高。2、随着血压控制达标，lvh被逆转并伴有ckd患者肾小球滤过率的改善。egfr呈良性经过。