利伐沙班预防髋或膝关节置换术后静脉血栓栓塞症的meta分析

？通过meta分析评价xa因子抑制剂利伐沙班与低分子肝素依诺肝素比较对择期髋或膝置换术后vte发生率的影响。方法　计算机检索数据库medline（1966年至2010年3月）、pubmed（1966年至2010年3月）、embase（1966年至2010年3月）、cochrane图书馆（2010年第3期）、中国生物医学文献数据库（1978年至2010年3月）、中国期刊全文数据库（1980年至2010年3月）、中国科技期刊数据库（1989年至2010年3月）中关于利伐沙班与依诺肝素比较预防择期髋或膝置换术后vte发生的临床随机对照研究，并查阅所有检出文献和相关综述的参考文献作为补充文献，截止到2010年3月。采用revman5.0软件进行统计分析，利伐沙班组与依诺肝素组总静脉血栓栓塞症、重大静脉血栓栓塞症、出血事件和心血管不良事件发生率采用优势比评价。结果　共纳入前瞻性随机对照研究4篇。meta分析结果显示，与依诺肝素组比较利伐沙班能够降低择期髋或膝置换患者总静脉血栓栓塞症发生率（优势比0.38,95%置信区间[0.23,0.61],p<0.001）和重大静脉血栓栓塞症发生率（优势比0.25,95%置信区间[0.11,0.56],p<0.001），而出血事件和心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论口服利伐沙班能够减少择期髋或膝置换术后vte的发生率，不增加出血事件及心血管不良事件的发生风险。