不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者临床预后的影响*

？目的：探讨冠心病伴糖尿病患者再血管化治疗方案的选择。方法：回顾性收集在我院成功接受再血管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例，根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术（pci）组（n=288）和冠状动脉旁路移植术（cabg）组（n=168）并进行组间比较，依据syntax评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较。评价的主要终点为术后12个月主要不良心血管事件（全因死亡、致死／非致死性心肌梗死、致死／非致死性卒中），次要终点为12个月再次血运重建。结果：pci组和cabg组比较，术后12个月内再发心肌梗死比例pci组高于cabg组（p=0.014），而二组间总不良事件（p=0.072）、其余主要不良事件（p均>0.05）及再次血运重建（p=0.727）的发生率差异无统计学意义。syntax评分pci组高分亚组不良事件发生率高于cabg组（p=0.017），而在低分亚组与中分亚组（p均>0.05）中两组间差异无统计学意义。结论：冠心病伴糖尿病患者接受cabg治疗并不优于pci治疗，但syntax评分高分亚组患者接受cabg治疗可能会有更低的不良事件发生率。