单次静脉注射利多卡因对七氟烷最低肺泡有效浓度影响的研究

？目的评价静脉注射不同剂量利多卡因对七氟烷最低肺泡有效浓度(mac)的影响。方法将90例择期行躯干部手术患者随机均分为利多卡因高剂量组（h组）、低剂量组（l组）和对照组（c组）。七氟烷吸入诱导、置入喉罩后维持七氟烷预设浓度15min以上，于切皮前3min静脉注射试验药物，h、l组分别给予2%利多卡因1.5、0.75mg/kg，c组给予0.9%生理盐水5ml。给药后3min时切皮，观察切皮时及切皮后1min内患者切皮反应（有无体动）。采用序贯法来确定七氟烷mac。并记录监护后1和5min（取平均值记为t0）、给药前即刻（t1）、切皮前即刻（t2）、切皮后1min（t3）的心率（hr）、平均动脉压（map）及双频脑电指数（bis）。结果h组七氟烷mac（2.00%±0.17%）在数值上比c组（2.22%±0.18%）平均降低约0.22%，比l组（2.21%±0.14%）平均降低约0.21%（f=7.054，p＜0.05）；l组与c组差异无统计学意义。hr、map和bis在3组内均是t2时降低，t3时升高（均p＜0.05）。hr、map、bis在t0、t1时各组间差异均无统计学意义。hr、bis在t2、t3时h组低于c、l组；map在t2、t3时l、h组均低于c组，在t2时h组低于l组（均p＜0.05）。结论单次静脉注射1.5mg/kg利多卡因可降低七氟烷mac，但降幅（11%）未达预期。