256层螺旋ct评价胸廓内动脉与冠状动脉的解剖学关系*

？目的应用256层螺旋ct血管造影术评价自体胸廓内动脉与冠状动脉的解剖学关系。方法分析200例因胸痛行胸主动脉及冠状动脉造影检查患者的血管造影图像，测量两侧胸廓内动脉及冠状动脉各主要分支的长度、内径，以及主动脉-冠状动脉搭桥长度等解剖学参数数值。结果胸廓内动脉内径为（2.52±0.38）mm，胸廓内动脉自起点至终端长度为（190.12±1.90）mm。两侧胸廓内动脉管腔内径及长度比较差异均无统计学意义。冠状动脉前降支、左旋支、对角支、右冠状动脉及后室间支内径分别为（2.82±0.25）、（2.60±0.12）、（2.22±0.25）、（3.02±0.27）和（2.35±0.35）mm，除右冠状动脉内径高于胸廓内动脉内径外，其余与胸廓内动脉内径差异均无统计学意义。游离移植于升主动脉起始部上方2cm搭桥至前室间支中点、沿左旋支途径搭桥至房室交点、沿右冠状动脉途径搭桥至房室交点弧形长度和自房室交点至后室间支中点长度均低于胸廓内动脉长度（p＜0.05）；原位移植除自胸廓内动脉起始部至前降支中点弧形长度与胸廓内动脉长度比较差异无统计学意义，至左旋支房室交点、至右冠状动脉房室交点弧形长度均高于胸廓内动脉长度（p＜0.05）。结论胸廓内动脉与冠状动脉主要分支内径接近，原位移植适用于心前壁血管，用游离胸廓内动脉移植，其长度可满足桥接升主动脉与任何冠状动脉。