经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症效果分析

？目的探讨经皮椎间孔镜靶向穿刺分步法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取我院2014年1—6月经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症患者36例，采用视觉模拟评分法(vas)评价手术前后的腰痛和下肢痛，oswestry功能障碍指数（odi）及macnab标准评估手术效果。结果所有患者均顺利完成手术。手术时间（125±31）min，术中出血（8.5±2.9）ml，平均住院时间（7.6±3.5）d。出院时及末次随访腰痛、下肢痛vas评分均低于术前，末次随访时的odi（73.30±18.21）%高于术前（18.90±7.78）%，差异均有统计学意义。macnab疗效评定优良率94.4%。1例术后出现了l4神经根支配区的痛觉过敏，经保守治疗后好转，无神经损伤、脑脊液漏、感染等并发症。其余患者随访期间疗效稳定，无间盘突出复发。结论靶向穿刺结合分步法经皮腰椎间盘摘除术可摘除突出及间隙内间盘组织，达到充分减压并防止复发的目的，具有微创、安全、康复快、住院时间短等优点。