不同时点糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗与?细胞功能特征的研究

？目的：描述不同时点糖代谢异常孕妇胰岛素抵抗（ir）和胰岛素分泌特点，阐明不同糖耐量状态人群ir和?细胞分泌功能的不同。方法：收集孕前体质指数正常，无孕前糖尿病及其他内分泌疾病史，无其他妊娠合并症与并发症，50g葡萄糖负荷试验阳性患者504例，行ogtt及胰岛素释放试验。依ada诊断标准分组，计算homa-ir、homa-β及△pi/△pg，比较不同时点血糖异常患者的胰岛素抵抗及?细胞功能。结果：1、不同时点糖代谢异常患者胰岛素释放趋势不同。2、homa-ir结果，与ngt组相比，糖代谢异常组均有不同程度增加，gdm组与ngt组、gdm组与gigt2、3组，gigt0组与gigt3、ngt组,gigt1组与gigt3、ngt组，gigt2组与ngt组间差异均有统计学意义（p<0.05）；3、homa-β结果，与ngt组相比，糖代谢异常各组均有下降，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。△pi/△pg值各组与ngt组相比均呈下降趋势，ngt与gdm组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：妊娠期糖代谢异常患者胰岛素释放特点不同，不仅存在胰岛素抵抗，还有?细胞功能的受损，gigt中不同时点血糖异常者具有潜在不同的代谢特异性，gigt0、gigt1与gdm相近似，gigt3的代谢特点与正常组近似。故加强对妊娠期糖代谢异常患者的管理，及早干预，尽量减轻胰岛细胞的过度分泌，延缓β细胞功能的衰竭，可降低母婴并发症的发生。