血液透析患者外周血nf-κbp65与超敏c反应蛋白及营养不良的相关性

？目的：探讨维持性血液透析（mhd）患者外周血单个核细胞（pbmc）核因子-κbp65（nf-κbp65）活性、超敏c反应蛋白(hs-crp)水平与营养不良的相关性。方法：选择2010年6月—2011年5月间在我院行mhd治疗3个月以上、尿素清除指数（kt/v）>1.2的患者71例。营养良好者27例，营养不良者（44例）。测量其营养指标包括主观综合营养评估（sga）、血生化、人体学等参数。采用elisa法检测pbmc核蛋白提取物中nf-κbp65的活性。采用免疫透射比浊法检测血清hs-crp水平。双变量相关性采用spearman等级相关或pearson直线相关，控制年龄、性别、身高、体质量影响，采用偏相关分析作多因素分析。结果:71例mhd患者发生营养不良者44例，占61.97％。营养不良组患者nf-κbp65、hs-crp水平高于营养良好组（均p＜0.01）。营养不良组患者的标准化蛋白分解率（npcr）、血红蛋白（hb）、血清白蛋白（alb）、血清前白蛋白（pa）、血清肌酐（scr）、血清尿素氮（bun）、肱三头肌皮褶厚度（tsf）、中臂肌围（mamc）、中臂围（mac）、体质量指数（bmi）、握力（gs）均低于营养良好组（p＜0.05或p＜0.01）。sga与nf-κbp65活性、hs-crp水平均呈正相关（均p＜0.01）。nf-κbp65活性与hs-crp水平、年龄呈正相关（p＜0.05或p＜0.01），与hb、alb、pa呈负相关（p＜0.01）。hs-crp水平与hb、alb、pa、tsf、mamc、mac呈负相关(p＜0.05或p＜0.01）。将年龄、性别、身高、体质量作为控制因素，将nf-κbp65、hs-crp与营养相关指标进行偏相关分析，结果显示：sga与nf-κbp65、hs-crp均呈正相关（均p＜0.01）。nf-κbp65活性与hs-crp水平呈正相关（r=0.777，p＜0.01），nf-κbp65、hs-crp与hb、alb、mamc、mac均呈负相关（p＜0.05或p＜0.01），nf-κbp65与pa呈负相关（p＜0.01），hs-crp与pa无相关性。结论：mhd患者营养不良发生率较高。nf-κbp65活性可能较血清hs-crp水平更早发现营养不良。