序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

？目的：比较8天序贯疗法与三联、铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌（h.pylori）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且h.pylori阳性的患者335例随机分为3组，a组方案：前4天，雷贝拉唑+阿莫西林；后4天，雷贝拉唑+克拉霉素+奥硝唑。b组方案：雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋，疗程10天。c组方案：雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，疗程10天。治疗后复查14c-尿素呼气试验。结果：a、b、c三组h.pyloriitt根除率分别为90.2%、91.1%及80.2%，pp根除率分别为92.7%、93.6%及84.0%，两种分析方法均显示a、b两组h.pylori根除率明显高于c组，差异有统计学意义（p<0.05），而a组与b组间差异无统计学意义（p>0.05），但8天序贯疗法减轻了患者的经济负担。三种方案症状缓解率及不良反应发生率差异均无统计学意义（p>0.05）。结论：8天序贯疗法可以获得较高的h.pylori根除率且耐受性好、可减轻经济负担，是一种可供选择的一线治疗方案。