i-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者的临床观察

？：目的观察i-gel喉罩用于腔镜甲状腺手术全麻患者通气的效果。方法择期全麻下行腔镜甲状腺手术患者60例，随机分为3组（n=20）:气管插管组、supreme喉罩组和i-gel喉罩组。记录置入成功率，置入时间，su?preme喉罩组和i-gel喉罩组记录气道密封压，并行纤维支气管镜检查评分，以评价喉罩对位情况。于置入前(t0)和置入后1min(t1)、3min(t2)时，建立co2操作空间前(t3)，建立co2操作空间后30min(t4)，标本切除后10min(t5)，拔除前(t6)和拔除后1min(t7)时记录平均动脉压（map）、心率（hr）、脉搏血氧饱和度（spo2），于t1～t5记录呼气末二氧化碳分压p（co2）和气道峰压（ppeak）。记录拔除后恶心呕吐、咽喉疼痛等不良反应发生的情况。结果3组置入成功情况差异无统计学意义，与气管插管组比较，i-gel喉罩组和supreme喉罩组置入的时间缩短（p＜0.05）；气道密封压和纤维支气管镜检查评分supreme喉罩组和i-gel喉罩组差异无统计学意义。与气管插管组比较，supreme喉罩组和i-gel喉罩组t1、t6、t7时点map、hr降低（p＜0.05），3组各时点spo2、呼气末p（co2）和ppeak比较差异无统计学意义。与supreme喉罩组和气管插管组比较，i-gel喉罩组咽喉疼痛的发生率降低（p＜0.05）。与supreme喉罩组比较，i-gel喉罩组罩体带血的发生率降低（p＜0.05）。结论i-gel喉罩和supreme喉罩均可安全有效地应用于腔镜甲状腺手术患者的气道管理，且i-gel喉罩的损伤更小，舒适度更佳。