脊柱后路术后早期感染的细菌学分析及治疗效果

？【】目的？？分析脊柱后路手术后早期切口感染的病原菌，观察不同处理方法治疗并发症的临床效果。方法回顾性分析30例脊柱后路手术早期切口感染患者，其中表浅感染7例，深部感染23例，分析患者的临床表现、诊断、治疗、病原学、药敏试验及随访结果。结果？？30例患者感染时间为术后2～15d，共分离出菌株33株，其中革兰阳性球菌18株（54.5%），以金黄色葡萄球菌多见（13株，39.4%）；革兰阴性杆菌15株（45.5%），以大肠杆菌居多（6株，18.2%）。药敏试验提示革兰阳性球菌对万古霉素、利福平、替考拉宁、复方新诺明敏感性高，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌对亚胺培南敏感性较高(100%)。7例表浅感染者经换药后治愈；23例深部感染者经伤口彻底清创，置管冲洗引流，且均保留内固定，亦未见感染复发。结论？脊柱后路术后早期切口感染病原菌多为金黄色葡萄球菌，对于深部感染者，应早期扩创、持续灌注冲洗引流并使用万古霉素。