脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系

？【】目的探讨脑梗死患者血浆总同型半胱氨酸（thcy）与颈动脉内膜中层厚度（cimt）的关系。方法从急性脑梗死住院患者中选取thcy水平≤10μmol/l（非hhcy组）、thcy水平>10μmol/l且≤15μmol/l（h1组）、thcy水平>15μmol/l（h2组）的患者各60例，测量3组患者cimt，并检测三酰甘油（tg）、总胆固醇（tc）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）、低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）、空腹血糖（fbs）、叶酸（fa）、维生素b12（vitb12）、糖化血红蛋白（hba1c）等临床生化指标。结果3组患者cimt差异有统计学意义（p<0.01），其中h2组[0.98（0.90,1.05）mm]与非hhcy组[0.85（0.80,0.95）mm]、h2组与h1组[0.85（0.85,0.95）mm]比较均增加（均p<0.05）。3组患者thcy、fa、vitb12水平差异有统计学意义。以cimt的常用对数为因变量进行多重线性逐步回归分析，结果显示年龄增长、吸烟史、糖尿病史、ldl-c升高、thcy升高与cimt增加有关。结论伴有thcy水平升高的脑梗死患者常有fa、vitb12水平降低，cimt增加，且当thcy水平>15μmol/l时cimt明显增加，脑梗死患者cimt增加与部分脑血管病危险因素有关。