环孢素a对冠心病患者t淋巴细胞cd40/cd40l表达的影响

？目的探讨cd40/cd40l在冠心病发生发展中的作用，以及环孢素a(csa)对cd40/cd40l是否具有抑制作用。方法71例冠心病或疑诊为冠心病患者分为急性心肌梗死（ami）组19例，不稳定型心绞痛（uap）组18例，稳定型心绞痛（sap）组17例，正常对照（n）组17例。提取各组患者外周血单个核细胞（pbmcs），应用流式细胞术检测各组cd40/cd40l表达水平，筛选出cd40/cd40l高表达组并给予不同浓度csa（h1:0mg/l；h2:0.01mg/l；h3:0.1mg/l；h4:1mg/l）处理细胞，流式细胞术检测处理组cd40/cd40l的表达水平。结果与n组相比，其他3组cd40表达水平均升高（均p<0.05），uap组、ami组较sap组升高，uap组与ami组之间差异无统计学意义（p>0.05）；cd40l的表达在不同病变程度组间依次升高，两两比较差异均有统计学意义（p<0.05）。ami组cd40/cd40l表达水平最高。不同浓度csa处理后h1组cd40表达率高于h3组、h4组（均p<0.05）。cd40l表达率在h1组显著高于其他3组（均p<0.05）。结论cd40/cd40l可能参与冠心病的发生发展，csa可通过抑制cd40/cd40l从而延缓冠心病发展及改善预后。