指端光电容积脉搏波监测全麻诱导期伤害性应激反应的准确性

？：目的评价指端光电容积脉搏（ppgpw）波的变化用于监测全麻诱导期机体伤害性应激反应的准确性。方法根据麻醉诱导期75例患者对芬太尼的剂量按4、5及6μg/kg分为f4、f5、f6组，每组25例。分别于入室时（t1）、诱导后2min（t2）、气管插管即刻（气管插入声门10s，t3）、插管后1min（t4）及插管后5min（t5）连续监测并记录患者心率（hr）、收缩压（sbp）、舒张压（dbp）、血氧饱和度（spo2）、手指温度、末梢灌注指数（pi）、血浆肾上腺素（e）、去甲肾上腺素（ne）及ppgpw波并测量其振幅（ppga）。结果与t1相比，t2和t53组ppga及pi升高，e和ne减小（p<0.05），t3时刻f4组和f5组ppga及pi降低，ne升高（p<0.01），f4组e升高（p<0.05），f5组e无明显变化（p>0.05）；f6组t2、t3、t4和t5时刻ppga和pi均升高，e和ne均减小（p<0.05）。ppga与e、ne呈负相关（r分别为-0.406和-0.484，p<0.05），pi与e、ne呈负相关（r分别为-0.378和-0.440，p<0.05）。结论ppga和pi？与伤害性应激反应程度呈负相关，可以准确监测全麻诱导期的伤害性应激。