脂质聚集指数与成年女性高尿酸血症的相关性研究

[摘要]　目的　探讨脂质聚集指数(LAP)与女性高尿酸血症的关系。方法　本研究为横断面研究。共纳入2006年3－9月重庆市珞璜社区成年女性174例，均为体检人群。测量所有研究对象的身高、体重、腰围(WC)、血压、尿酸(UA)、血糖、胰岛素、血脂，计算体重指数(BMI)，胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和LAP。根据尿酸水平分为正常组及高尿酸症组，采用独立样本的t检验进行比较。根据LAP水平四分位水平分为4组，组间比较采用单因素方差分析。采用Pearson相关分析和多元线性逐步回归分析研究UA和其他变量之间的关系。采用logistic回归分析LAP最高四分位数研究对象高尿酸血症发生风险的比值比(OR)。采用ROC曲线分析各指标对高尿酸血症的预测能力。结果　与尿酸正常者相比，高尿酸血症者年龄、WC、TG、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR和LAP明显增高(P<0.05)。根据研究对象LAP水平四分位数分组进行比较，年龄、WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h-PPG)、FINS、HOMA-IR和UA随LAP增高明显增高(P<0.05)，而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示，UA与年龄、WC、BMI、SBP、DBP、TG、TC、LDL-C、FPG、2h-PPG及LAP呈正相关(P<0.05)，与HDL-C呈负相关(P<0.05)。以UA为因变量的多因素分析结果显示，LAP、SBP和HDL-C进入筛选模型(LAP：标准回归系数=0.306，P=0.010；SBP：标准回归系数=0.189，P<0.001；HDL-C：标准回归系数=–0.185，P=0.014)。Logistic回归分析结果显示，研究对象LAP在上四分位(LAP≥20.2)者比LAP在下四分位者(LAP<20.2)发生高尿酸血症的风险增加2.02倍(OR=2.02，95%CI0.30~5.91，P=0.045)。ROC曲线分析显示，LAP曲线下面积(0.86±0.06，95%CI0.75~0.98)。结论　在成年女性中LAP是一个与高尿酸血症发生密切相关的脂质聚集指标。