非酒精性脂肪肝对新发糖尿病的影响

目的　探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对新发糖尿病的影响。方法　采用前瞻性队列研究，以参加2006年7月－2007年10月开滦集团公司健康体检的离退休职工为研究对象，排除既往有糖尿病病史、饮酒史以及资料不全者，最终44019例纳入队列。对所有参与者进行问卷调查、体格检查和实验室检查，每两年随访一次。将研究对象按基线有无NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组，比较两组新发糖尿病检出率和累积发病率，采用多因素Cox回归模型分析NAFLD对新发糖尿病的影响。结果　在全人群中，NAFLD组新发糖尿病检出率和累积发病率(分别为12.3%、12.5%)均高于非NAFLD组(分别为4.5%、4.7%)，差异有统计学意义(P＜0.01)。多因素Cox回归模型结果显示，在校正年龄、性别、腰围等因素后，NAFLD组发生糖尿病的风险是非NAFLD组的1.61倍(95%CI1.47~1.75)。结论　基线NAFLD是新发糖尿病的独立危险因素。