阿托伐他汀对北方汉族人群急性缺血性脑血管病有效性和安全性的初步研究

目的　根据不同危险因素分层，观察北方汉族人群缺血性脑血管病急性期不同剂量阿托伐他汀治疗的有效性和安全性。方法　选择2013年10月－2014年1月在沈阳军区总医院住院治疗的急性缺血性脑血管病患者160例，按危险因素及病情分为三组，即阿托伐他汀20mg(n=50)、40mg(n=50)、60mg(n=60)治疗组。分别检测治疗前后患者血脂、肝功能、肾功能、肌酶、超敏C反应蛋白(hCRP)水平和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果　不同剂量组治疗后血脂水平均降低，总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而甘油三酯(TG)下降幅度较小，差异无统计学意义(P>0.05)。60mg组LDL-C达标率最高。与治疗前相比，不同剂量组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高，总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)水平降低(P<0.05)；血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平下降(P<0.05)，肾小球滤过率(GFR)变化无统计学意义(P>0.05)；20mg组和40mg组肌酸激酶(CK)水平降低(P<0.05)，而40mg组和60mg组肌酸激酶同工酶(CKMB)水平升高(P<0.05)；20mg组和40mg组hCRP水平有所降低，60mg组hCRP水平有所升高，但差异均无统计学意义(P>0.05)；NHISS评分明显下降(P<0.05)，但各剂量组间差异无统计学意义(P=0.157)。结论　三种剂量的阿托伐他汀治疗均可安全有效地降低血脂水平，改善神经功能缺损评分，并在一定程度上降低hCRP水平，其中60mg组LDL-C水平达标率最高，NIHSS降低幅度最大。但能否长期服用大剂量阿托伐他汀治疗尚需进一步研究确定。