伊马替尼新辅助治疗联合手术对中晚期胃肠道间质瘤的疗效观察(附92例报告)

目的　探讨伊马替尼及手术联合治疗中晚期胃肠道间质瘤的临床疗效。方法　回顾性分析解放军309医院2007年1月－2012年1月收治的92例中晚期胃肠道间质瘤患者的临床资料。其中男57例，女35例，年龄21～85岁，病程1个月~2.5年。病变位于胃41例，空肠11例，回肠9例，结肠17例，直肠14例。伊马替尼新辅助治疗方案为400mg/d口服，连用3~9个月。按Choi疗效评价标准评价客观疗效并观察不良反应。结果　92例患者获随访，随访时间9~50个月，其中完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)45例，稳定(SD)31例，进展(PD)14例，死亡6例。临床有效率(CR+PR)为51.1%(47/92)，疾病控制率(CR+PR+SD)为84.6%(78/92)。不良反应主要为不同程度的颜面部和下肢水肿、恶心呕吐等胃肠道反应以及白细胞减少等血液反应。新辅助治疗后54例患者进行了手术，手术切除率为58.7%(54/92)。92例患者的1年生存率为100%，3年生存率为93.4%。结论　伊马替尼新辅助治疗对中晚期胃肠间质瘤的疗效较好，可延长患者生命，提高手术切除率，且不良反应较小，患者能长期耐受。