内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤临床疗效观察(附47例报告)

目的　探讨内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技术及临床效果。方法　回顾性分析2007年8月－2013年8月在空军总医院神经外科行内镜下经单鼻孔蝶窦切除垂体腺瘤的47例患者的临床资料，其中男21例，女26例，年龄15~70岁，平均42.7岁，均经病理确诊。总结分析手术效果、并发症发生情况及随访结果。结果　47例患者中肿瘤完全切除38例(80.9%)，大部切除9例(19.1%，均为大腺瘤并侵入海绵窦者)。本组共40例(85.1%)患者术后临床症状改善，其中头痛减轻35例，视力视野改善30例。本组47例中泌乳素(PRL)型29例，生长激素(GH)型6例，无功能型12例，术后28例(80%)血清内分泌激素较术前有改善，其中PRL型23，GH型5例。10例术后出现尿崩症，8例出现脑脊液漏，1例发生颅内感染。所有患者术后随访6个月~6年，无死亡病例。结论　内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有创伤小、术野清晰、肿瘤全切率高、并发症少、术后恢复快等优点，是一种微创、安全有效的治疗方法。