早发ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及预后分析

目的　探讨早发ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者的危险因素、临床特点及预后。方法　回顾性分析2008年7月－2012年11月在沈阳军区总医院心内科诊断为早发STEMI(男≤55岁，女≤65岁)并接受冠状动脉介入治疗(PCI)的住院患者1428例，按年龄分为青年组(年龄≤45岁，n=381)和中年组(年龄>45岁，n=1047)，分析总结两组患者的临床特点及预后。结果　青年组患者中男性(97.1%vs76.7%，P<0.01)、吸烟(76.9%vs65.7%，P<0.001)、超重(70.3%vs64.9%，P=0.014)及高脂血症(53.3%vs44.6%，P=0.004)比例均明显高于中年组，但高血压(35.4%vs43.6%，P=0.005)、糖尿病(14.7%vs23.9%，P<0.001)、肾功能不全(3.4%vs8.5%，P=0.001)以及卒中史(1.6%vs5.3%，P=0.002)的比例明显低于中年组。冠脉造影显示青年组多支病变发生率明显低于中年组(47.5%vs63.6%，P<0.001)。青年组3年主要不良心脏事件发生率明显高于中年组(7.1%vs4.8%，P=0.04)。结论　青年早发STEMI患者的合并症较少，但可控性危险因素显著高于中年患者，且长期预后更差。