支气管肺泡灌洗液4种新型肿瘤标志物检测对周围型肺癌的诊断价值

目的　探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中4种新型肿瘤标志物热休克蛋白90α(HSP90α)、谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)、泛素特异性肽酶8(USP8)、几丁质酶3样蛋白1(CHI3L1)在周围型肺癌诊断中的临床价值。方法　采用酶联免疫吸附法检测100例周围型肺癌住院患者及50例肺部良性疾病患者BALF和血清中HSP90α、GSTP1、USP8、CHI3L1的浓度。分析4种肿瘤标志物含量与不同细胞类型、患者年龄、肺癌分期之间的相关性，以及对周围型肺癌的诊断敏感性和特异性。结果　肺癌患者BALF中HSP90α平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P＜0.05)，诊断敏感性为77.0%，特异性为82.0%；肺癌患者血清中HSP90α平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肺癌患者BALF中CHI3L1平均浓度显著高于肺部良性疾病显著(P＜0.05)，诊断敏感性为72.0%，特异性为80.0%；肺癌患者血清中CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。小结节肺癌(原发病灶≤1cm)患者BALF中HSP90α及CHI3L1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肺癌患者BALF及血清中USP8、GSTP1平均浓度与肺部良性疾病患者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。肺癌患者BALF及血清中4种肿瘤标志物浓度与年龄、肺癌分型(腺癌或鳞癌)、肺癌分期(Ⅰ－Ⅳ期)等因素无相关性；CHI3L1在肺癌患者BALF中的浓度与原发灶直径有一定相关性(P＜0.05)，Pearson相关系数为0.203；其他3种肺癌标志物在BALF、血清中的浓度与肿瘤原发灶直径无相关性。结论　检测BALF中HSP90α及CHI3L1浓度对周围型肺癌的诊断有一定价值，且优于血清肿瘤标志物。