HBsAg阴性患者HBV隐匿性感染：110例临床分析

目的　分析隐匿性乙型肝炎病毒感染(OBI)患者的临床特征。方法　纳入2012年3月—2014年1月于重庆医科大学就诊的HBsAg阴性、HBVDNA在检测值以下的乙肝患者110例。采用高纯度病毒核酸检测试剂盒提取血清HBVDNA，采用巢式PCR对HBV基因组C、S、X区进行扩增。对不同性别、年龄及血清学模式[单独抗-HBc(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]患者，以及不同病因所致肝损害患者的OBI发生率进行分析。结果　以巢氏PCR结果2个或2个以上区段同时阳性判定为OBI，110例入选患者OBI阳性率为23.6%(26/110)；不同性别、年龄段、血清学模式患者OBI发生率差异无统计学意义。肝功能异常组OBI发生率明显高于正常组(35.1%vs11.3%)，两者比较差异有统计学意义(P＜0.01)；不明原因肝损害及有明确病因肝损害的OBI发生率分别为31.0%(9/29)和39.3%(11/28)，差异无统计学意义。结论　在HBsAg阴性患者中，OBI更易发生在有肝功能损害的患者。当HBsAg阴性患者肝损害原因不明时，应及时采用高灵敏HBVDNA检测方法以排除HBV隐匿性感染。