抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中microRNA表达水平变化与抑郁症状的关系

目的　探讨抑郁症患者药物治疗前后单核细胞中microRNA(miRNA)的表达水平与抑郁症状的关系。方法　纳入2012年8月－2013年10月解放军102医院收治的81例未经药物治疗、符合DSM-Ⅳ诊断标准的抑郁症患者作为病例组，纳入同期81例正常人作为对照组。抽取3例患者和3例正常人，采用基因芯片筛查出26种miRNA，然后以实时荧光定量PCR技术检测两组单核细胞中9种miRNA(miR-146b、miR-1972、miR-26b、miR-29b、miR-338、miR-4485、miR-4498、miR-4743和miR-874)的表达水平。选取病例组中20例患者，分别在用药前和用药(包括文拉法辛、舍曲林、米氮平等)6周后检测miRNA表达水平，并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)对治疗前及治疗6周后的临床症状及疗效进行评估。结果　与对照组比较，病例组单核细胞中5种miRNA(miR-26b、miR-4743、miR-4498、miR-4485、miR-1972)表达上调，差异有统计学意义(P<0.05)。抗抑郁药治疗前后，ΔmiRNA-1972、ΔmiRNA-4485、ΔmiRNA-4498、ΔmiRNA-4743与阻滞因子的改善程度呈正相关(P<0.05)，ΔmiRNA-26b与日夜变化因子的改善程度呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示，miRNA-4485能解释阻滞因子变异量的28.8%(P<0.05)。结论　抑郁症患者单核细胞中miR-26b、miR-4743、miR-4498、miR-4485和miR-1972可能作为反映抑郁症转归的生物标记物。