逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面(附14例报告)

[摘要]　目的　探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面的临床效果。方法　应用远端蒂逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复踝区Ⅳ度烧伤创面14例，创面范围5cm×4cm～12cm×6cm，皮瓣大小6cm×5cm～14cm×7cm，皮瓣最大旋转180°。自体中厚皮移植覆盖供瓣区及蒂部创面。观察皮瓣成活及腓肠神经分布区皮肤感觉情况。结果　14例皮瓣全部成活，1例术后早期出现轻度静脉淤血，抬高患肢后缓解。13例移植皮瓣Ⅰ期愈合，1例缝合口少部分裂开，经换药治疗17d愈合。供皮区及供瓣区均Ⅰ期愈合。所有患者术后短期内均有腓肠神经分布区感觉缺失。随访3～48个月，皮瓣质地柔软，修复区外形满意，不影响功能，腓肠神经分布区皮肤感觉恢复，无痛性神经瘤发生。结论　逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠、损伤小，是修复踝部Ⅳ度烧伤创面的理想方法。