丙泊酚持续小剂量镇静对大面积烧伤患者CD14+单核细胞HLA-DR表达的影响

[摘要]　目的　探讨大面积烧伤患者CD14+单核细胞HLA-DR抗原的表达规律及丙泊酚持续小剂量镇静对HLA-DR抗原表达的影响。方法　选取2010年3月－2011年11月收治的烧伤面积大于30%TBSA的严重烧伤患者30例，其中17例给予常规治疗(常规治疗组)，13例除常规治疗外还应用丙泊酚持续小剂量镇静治疗(丙泊酚治疗组)，分别于镇静治疗前及治疗后第1、3、5、7天抽取外周静脉血，流式细胞仪检测CD14+单核细胞表面HLA-DR抗原表达情况。另取20例健康体检者作为健康对照。结果　大面积烧伤患者入院24h内CD14+单核细胞表面HLA-DR抗原表达率(25.07%±14.83%)显著低于健康对照组(76.45%±7.96%，P<0.01)。常规治疗组治疗后第3、5天CD14+单核细胞表面HLA-DR抗原表达率(分别为27.76%±11.36%、27.11%±14.49%)明显低于丙泊酚治疗组(分别为35.44%±11.55%、37.47%±15.46%)，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗前及治疗后第1、7天两组比较无统计学差异。结论　丙泊酚可能通过抑制应激激素的过度释放而减轻烧伤患者的过度应激反应，进而改善大面积烧伤患者的免疫功能。