骨髓间充质干细胞治疗急性腹膜纤维化的作用方式探讨

［摘要］？目的？探讨骨髓间充质干细胞（MSCs）治疗急性腹膜纤维化的作用方式。方法？取SD大鼠114只，制作急性膜腹粘连模型，其中6只在腹膜刮伤后24h经尾静脉（n=3）或腹腔（n=3）注入MSCs，采用活体成像示踪法观察MSCs的分布并对两种方式注射后MSCs的示踪效果进行比较;其余108只大鼠随机分为无血清条件培养基（CM）治疗组、MSCs治疗组和对照组（每组36只），取CM、MSCs（5×106）或PBS各1ml于腹膜刮伤24h经尾静脉注射，然后对各组进行粘连评分、Masson染色、免疫荧光法观察腹膜炎症、纤维化及间皮细胞修复情况。结果？活体成像示踪可见，MSCs经尾静脉注入后主要在肺脏积聚，经腹腔注入后主要在肝脏积聚，而损伤腹膜区均未见积聚。与对照组相比，CM与MSCs治疗可同等程度地改善腹膜粘连的肉眼评分（P<0.05）。病理Masson染色显示，与对照组相比，CM与MSCs治疗可同等程度地减轻腹膜损伤后2d的炎症细胞浸润，减少4、6和14d胶原纤维数量。免疫荧光分析发现，CM可增加腹膜损伤后2、4和6d的间皮细胞数量，并减少4、6和14d的成纤维细胞数量及转化生长因子β1的（TGF-β1）表达水平。结论？MSCs减轻急性腹膜纤维化的作用并非通过细胞定植实现的，而可能是与分泌可溶性细胞因子有关。CM可促进间皮修复、抑制炎症从而减轻腹膜纤维化。